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小五也点点头:“同意这个意见,好像也想不出其它的了。”
张林举手,说起话来故作老沉:“我有个不成熟的想法,这些金属离子让它自己代谢太慢了,是不是可以使用金属离子的螯合剂,加快清除金属离子,这样症状就可以快缓解。”
韩主任表扬张林:“很有想法,大家有什么想法都提出来,大胆假设,小心求证。”
张林被表扬,立刻精神抖擞,就像突然长高了几分。
宋子墨说:“可以做关节穿刺,抽关节液去检测一下金属离子,看是否能够检测出来,如果能够检测出金属离子,看与内植物螺钉的成分是不是一致。”
宋子墨还是宋子墨,虽然大师兄的位置硬生生地被杨平给顺走了,但是二师兄的位置好像没谁能够动摇。
“嗯,这个思路很好,关节液穿刺抽液找金属离子,这个对检验科来说不难,实在不行,可以找医大的实验室做。”
金博士赞许,他对宋子墨一直看好。
“就算存在金属离子,也不一定就证明是它引起的。”
田园说。
讨论开始升级,欧阳主任说:“我们临床先解决实际问题,取掉螺钉,观察后续症状会不会逐渐缓解。
诊断性治疗,临床是许可的,何况这对病人有益无害。
至于其它的,可以再慢慢研究,这个确实罕见,可以作为一个课题来研究。”
欧阳主任其实蛮帅气的,背挺得笔直,像军人站军姿时的背,头黑白掺半,反而成为一种独特的魅力。
金博士也属于这种精干类型,他这一组与白主任那一组形成明显的反差。
白主任两百斤的体重压在椅子上,要不是科里的椅子质量还算不错,可能不堪重负散架,他手下的主治也是一个重量级的,两个人坐在一起,显得怪怪的。
“目前,金属对金属的人工髋关节,摩擦产生的金属离子进入血液循环,究竟对人体有没有害,很多人在研究。
但是对金属内植物释放的离子,很少有人研究,因为释放的离子几乎可以忽略不计。”
白主任说话中气十足。
欧阳主任又说:“这个我也查过很多文献,没现相关的论文,几年前,我一个同学在欧洲做访问学者,提到过有欧洲医生研究这方面的,具体我也记不清楚了,但是没有看到相关的论文表出来。”
大家十分活跃,你一句,我一句,但都不是信口开河,而是有一定的思路。
临床的严谨思维非常重要,其实就是逻辑推理能力。
高明的医生,诊断疾病如抽丝剥茧一般,条理清晰,逻辑严密。
大家的意见组合起来,思路轮廓已经比较清晰了,韩主任说:“这个病例为什么拿出来讨论?我只想讲两个字,认真,我们对待任何问题要认真,不要认为一个关节痛而已?好多查不出原因呢,常规的检查治疗过一遍,出院就是。
协和医院为什么在医疗界的大哥位置无法撼动,就是因为严谨,这个最大的传统一直延续至今。
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