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通评虚实论篇第二十八（第3页）

这脉象啊，学问大了去了。

如果病人脉象滑而有力，那说明正气尚足，生命力旺盛，咱们就不用担心，好好调理，自然能康复如初，这叫‘滑大者曰生’。

可要是脉象变得又悬又细，还带点涩涩的感觉，那就得小心了，这是正气渐衰，病情不妙的信号，咱们得按最坏的情况来打算，这叫‘悬涩者曰死’。

当然啦，具体能活多久，还得看脏腑受损的情况来定。”

黄帝一听，眼睛一亮，连忙又问：“那癫痫这病，脉象上能看出啥门道不？”

岐伯大师摇了摇头，故作深沉地说：“癫痫这病，脉象也是五花八门。

要是摸到的脉象又宽又大，还滑溜溜的，像条泥鳅一样，那恭喜你，这病啊，多半能自己慢慢好起来，时间一长，说不定就痊愈了，这叫‘脉搏大滑，久自己’。

可要是脉象又细又紧，跟根绷紧的弦似的，那就麻烦了，这表示病情顽固，治疗起来难度极大，甚至可能回天乏术，咱们得做好心理准备，这叫‘脉小坚急，死不治’。”

黄帝听得连连点头，好奇心又被勾了起来：“那癫痫的脉象，虚和实又怎么分辨呢？虚了好治还是实了好治？”

岐伯大师微微一笑，解释道：“这虚实之分，可是中医里的大学问。

虚脉嘛，就像个空心的竹子，虽然看起来弱不禁风，但还有调整的空间，只要咱们及时调理，补充正气，让身体慢慢恢复平衡，还是有希望治好的，所以叫‘虚则可治’。

而实脉呢，就像被堵住的河流，水流不畅，还可能导致泛滥成灾。

在癫痫这里，实脉往往意味着病情复杂，邪气嚣张，治疗起来就难了，一不小心还可能加重病情，所以叫‘实则死’。

当然啦，这里说的‘死’不是真的就没救了，而是强调病情严重，治疗难度大。”

，！

黄帝听得津津有味，又抛出了一个问题：“那消渴病，就是咱们现在说的糖尿病吧，它的脉象虚实又怎么判断病情呢？”

岐伯大师沉吟片刻，缓缓说道：“消渴病啊，确实是个棘手的问题。

如果脉象实而有力，虽然病情已经持续了一段时间，但只要正气尚存，咱们通过调整饮食、药物治疗等方法，还是有可能控制病情，甚至逐步改善的，这就叫‘脉实大，病久可治’。

可要是脉象变得悬细而坚硬，那就说明正气已经消耗得差不多了，病情已经深入骨髓，治疗起来就难上加难了，这时候就算咱们再怎么努力，也可能只是杯水车薪，难以挽回，所以叫‘脉悬小坚，病久不可治’。”

黄帝又开始发问了，这问题还挺深奥的：“形啊、骨啊、脉啊、筋啊，这些个‘度’到底怎么拿捏得准呢？咱们得好好琢磨琢磨。”

黄帝接着说：“你们知道吗？这治病啊，得跟着四季的脚步走。

春天嘛，就得赶紧疏通经络，让身体里的‘小河流’顺畅起来；夏天呢，得重点关照那些经络上的‘小驿站’——经俞穴，给它们来个清凉spa；到了秋天，得注意六腑的保养，就像给家里的厨房大扫除一样；冬天呢，就得关门闭户，少动针石，不是说冬天就不能扎针了哈，是得看情况，毕竟咱不是开冰库的嘛。

说到这少针石，可不是说遇到痈疽那种急症也得憋着，那玩意儿来得猛，去得也得快，该扎还得扎，不能含糊！”

“比如说，有人突然长了个痈，摸不着北，按哪儿都不对劲，时好时坏，这时候就得找手太阳经旁边的三个穴位，还有脖子边上的缨脉，各来两下。

要是腋下那旮旯热得跟火炉似的，那就得扎扎足少阳经，五针下去，要是热还不退，再扎手心主三针，手太阴经上那些大骨头聚会的地方也来三针，保证他凉快得跟吃了冰棍似的。”

“再来说说那些突发的疼痛，筋啊肉啊的，疼得你分不清东南西北，还直冒冷汗，感觉身体被掏空，这时候就得在经俞穴上下功夫，一针一线地给它缝补回来。”

“还有啊，有人肚子突然鼓得像怀孕，按都按不下去，这时候别慌，找手太阳经上的胃之募穴，一针见效。

再瞧瞧少阴俞，就在脊椎旁边三寸远，左右各来五针，用那圆溜溜的利针，保证他肚子里的‘气球’慢慢就瘪了。”

“说到霍乱，那可是急症中的战斗机，得赶紧在俞穴旁边扎五针，足阳明经和上边的穴位也来三针，跟时间赛跑，争取早点把病魔赶跑。”

“癫痫、惊厥这些个毛病，也是让人头疼。

这时候就得找准脉，手太阴经上扎五针，太阳经也来五针，手少阴经旁边和足阳明经上也不能放过，特别是脚踝上五寸那地方，三针下去，希望能稳住那‘小宇宙’的暴脾气。”

黄帝还提到了好些个病症，比如消渴、中风偏瘫、肌肉萎缩、气逆肥胖，这些啊，多半是富贵病，吃得太好，动得太少。

而那些突然胸闷气塞、上下不通的，可能是心里头装了太多事儿，愁出来的。

还有突然耳聋、半身不遂的，那是体内气息突然紊乱，跟外界的风啊雨啊没关系，纯粹是内忧外患一块儿来了。

“再看看那些走路一瘸一拐的，八成是风湿寒邪找上门了，得注意保暖，多晒晒太阳。”

黄帝最后总结道：“黄疸、暴痛、癫痫狂躁，这些都是长期逆乱积累的结果；五脏六腑要是闹别扭，身体就得遭殃；头痛耳鸣，九窍不通，那就是肠胃在抗议了。

所以啊，咱们得学会倾听身体的声音，顺着自然的节奏，该养生的养生，该治病的治病，别等到小病拖成大病，那时候可就追悔莫及了。”

：（）黄帝内经爆笑讲解版