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[61ul。
]‘很低。
’[虽然不能完全排除假阴性的可能,但肺结核的可能性几乎没有了。
]‘那么……是其他全身性疾病。
’[要考虑患者的脱发和脸颊附近的皮疹。
有可能都是同一个原因。
]脱发、脸颊附近的皮疹以及心包炎甚至肺炎。
能同时出现所有这些症状的疾病。
‘是自身免疫相关的吗?’[考虑到患者的年轻年龄,可能性很大。
]‘确实脾脏也肿大了……其他血液检查怎么样?’[只做了基本检查,血红蛋白95gdl,白细胞数值是2600。
]‘两者都偏低。
这也是自身免疫性疾病可能出现的特征。
’秀一根据昨天看到的患者症状以及目前为止的普通检查结果,开始重新确定患者的诊断名称。
因为整个过程一言不发地进行着,所以安达只是觉得有点郁闷。
‘果然……说是天才就是不一样……’当然,即使已经被揭开了谜底,但由于之前的错误判断,看起来只是好了一些而已。
[请求进行可以确认是否存在自身免疫性疾病的检查。
ana、组蛋白抗体、抗双链dna、ancaif、c3、c4、ch50。
]刚才仲景念叨的检查项目,对于非内科医生来说,在学生时代只是匆匆看过就过去了,所以可能非常陌生。
但对于内科医生来说,也是非常重要的项目。
因为大多数自身免疫性疾病可以通过这些项目来鉴别。
“啊……”
秀一在诊断患者时不是浪费时间的风格,所以立即开始开处方。
看到这一幕的安达果然露出了不懂英文的表情,张开了嘴。
这时秀一才意识到自己太主导这个病例了。
‘教授们一看就知道……’安达不就是一年资历吗?可以说就算不认识字母也没关系的时期。
“首先看昨天的检查,ada很低,不是肺结核。
但是患者有贫血、白细胞缺乏以及脾脏肿大,那应该怀疑什么?”
“呃……”
“你是一年资历,没关系。
可以怀疑自身免疫性疾病。”
“啊……啊!
所以才做这些检查吗?”
“对。
这不是学生时代学过的吗?不过因为写在处方上,可能会觉得陌生。
我当时也是。”
当然,秀一因为仲景能立即得到纠正。
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