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脊髓反射有,但对疼痛几乎没有反应。
无法对话,症状出现的时间也不知道。
他一个人在家,被同事发现后送到了急诊室。”
“啊。”
“嗯。”
李俊龙和林贤哲都大致听了安达的情况介绍,但无论如何,秀一的解释要直观得多。
如果说安达传达的是一种转述的感觉,那么这边就像是通过了解情况的专家听到的一样。
“影像呢……”
“在这里,主任。”
“嗯。”
首先上前的是李俊龙。
人们通常认为脑出血就一定要去神经外科,但实际上不需要手术的脑出血也很多。
而且如果不知道症状出现的时间,可能手术已经没有意义了。
“出血不小啊……还有血肿。
附近的大脑有点肿胀。”
“是的。
已经用了类固醇和甘露醇静脉注射。”
用类固醇和甘露醇来降低脑压,这在内科治疗中是相当合适的处理。
李俊龙果然一副内科王牌的表情,点了点头,继续查看影像,同时继续询问病人的情况。
“啊,对了。
有没有做过腰椎穿刺?”
“没有,主任。
考虑到脑压升高的情况下随意做可能会导致脑疝,所以没有做。”
“哦。”
秀一的回答一如既往地干脆,而且理由也很明确。
李俊龙主任一边感叹为什么我们科室没有这样的人才,一边点了点头。
“我认为这是正确的判断。
但是……脑压看起来也没有高到需要马上做减压手术的程度?”
他一边说着,一边把视线转向林贤哲。
贤哲在查看影像时也有类似的想法。
“是的。
目前似乎没有理由进行减压手术。
只是我的意见是……我觉得做一下腰椎穿刺比较好。”
“为什么这么想?”
“从病人的病史来看,除了感染性疾病,没有其他基础疾病,对吧?有可能是脑膜炎或其他严重炎症引起的出血。
那么……”
要确认大脑和脊髓内的感染,仅靠血液检查有点不方便。
因为大脑有血脑屏障,一般的东西很难通过。
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