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李憬摇摇头道:“《素问·玉机真藏论》中曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。
病人口角流涎、小便频数、遗尿失禁,且自汗岂可再发汗?”
高建海解释:“小续命汤里面有当归、川芎、人参,补血气的药在里面,不会更虚;干姜温中,强他的脾胃,让他的肠胃功能恢复中风的病人越快中药介入治疗,越不耽误时间,效果就会越好,中风者,90%都是小续命汤症,听说非常好用。”
李憬夸赞道:“不错,理论说的头头是道,证明基础知识非常扎实,只要潜心钻研中医,把理论结合于临床,你迟早能成为一方名中医。
不过,小续命汤主要功用是祛风散寒,益气温阳,而非补气。
小续命汤适用于如:阳气虚弱,风寒外中,风中经络,口眼?斜,语言不利,筋脉拘急,半身不遂,或神志闷乱等。
亦治风湿痹痛。
其以辛散祛风药为主方,麻黄、生姜发散风寒,人参、附子、肉桂以温阳益气根据病人的脉证,现在,你们还觉得小续命汤,是最合适此病人的吗?”
李憬循循诱导。
高建海思索片刻道:“此病人适合补阳还五汤。”
毛志超马上附和:“对,我认为,此病人更适合补阳还五汤。”
“为什么?”
李憬露出一丝笑意。
有扎实的基础理论,如果能有人引导,能转过弯,过了那道坎,用纯中医思维去辨证施治,中医并没有那么难学。
这不,超级中医黑高建海,有了一点点中医思维后,马上就能根据病人实际情况去套方,而不是用方剂套用病名,或者说不是用病名去套方。
这就是伟大的进步。
高建海道;“因为方症对应。”
毛志超说不出个所以然,毕竟他不是凭真本事坐上主任位,而是凭熬资历、凭关系上位,一声不吭。
高建海接着道:“脑梗死一般都是瘀血阻滞脑络,可以从活血化瘀方面着手。
但气虚型脑梗中风,补阳还五汤更为合适,补气活血通络的作用非常好。
本证由正气亏虚,气虚血滞,脉络瘀阻所致。
正气亏虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失养,故见半身不遂、口眼?斜。”
高建海博闻强记,以前是真心想学好中医,可惜太过于相信那些教授与导师,被西化的惯性思维洗脑太久,早已忽略了中医的本质。
这次被李憬一逼,又加以引导,激活脑海深处的记忆,经典内容脱口而出。
李憬点点头道:“不错,《灵枢?刺节真邪》云:虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。
气虚血瘀,舌本失养,故语言謇涩;气虚失于固摄,则口角流涎、小便频数、遗尿失禁;而舌暗淡、苔白、脉缓无力,为气虚血瘀之征。
本证以气虚为本,血瘀为标,即王清任先生所谓的因虚致瘀,非独用活血化瘀或益气补虚之所宜。
治当以补气为主,活血通络为辅。”
高建海接口道:“血为气之母,气为血之帅,气顺则血通,气滞则血瘀。
血为气之母,血是气生成和运行的基础。
血的充足与否直接影响到气的充盛和功能发挥,血能养气、载气,为气的生成和功能活动提供营养。
气为血之帅,则是指气对血液的运行具有推动和固摄作用,包括气能生血、行血、摄血三个方面。
气的推动和固摄作用有助于血液的生成、运行和正常循环。
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