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手术室里。
陆安看到了患者的病历资料。
目前的诊断是慢性胆囊炎急性作。
患者是一个三十多岁的中年人,既往就有慢性胆囊结石、胆囊炎的病史,医生曾经劝说他直接做手术,但是他并没有理会
这次胆囊炎再次作,让他痛不欲生,只能来医院进行手术治疗。
胆囊切除术,是急诊科、普外科最常见的病种。
一些急性胆囊炎,急诊外科会直接手术。
但是部分胆囊结石或者胆囊炎的病人,都被转到了普外科手术。
因此对于急诊外科的医生来说,能做上胆囊切除的手术,是不太容易的事情。
本来像这种手术,曹天辉配上助手,可以很快的做完。
但是陆安在这里,他需要进行教学,花费的时间所以才有了见面的第一句话。
当然了,陆安明白曹老师的用心良苦。
他迅洗手上台。
现在大部分胆囊切除的手术,都以腹腔镜为主,创伤小,恢复快,手术的完成度也可以媲美开腹的手术。
不过,对于现在的陆安来说,住院医师是没有单独手术的资格。
他只能默默的扶镜子。
腹腔镜手术的关键就是打孔、建立气腹。
曹天辉开始在肚脐周围选取适宜位置,作一宽度1c手术切口,将1套管针置入体内,建立气腹,同时于剑突和右腋前线肋下3c.5c操作孔。
“探查患者胆囊三角区,根据探查结果分解胆囊动脉和胆囊管。”
曹天辉开始仔细对陆安讲解手术操作过程。
“最重要的就是查到胆囊三角的解剖位置!”
“如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。”
最后,曹天辉用钛夹夹闭后顺逆结合切除胆囊,术后检查体内是否存留异物,用可吸收线缝合手术切口,常规清理手术切口,避免二次感染。
看完整个手术操作,陆安对胆囊手术的理解更深了一个档次。
这种现实中的观摩,不像是系统模拟手术空间的那样。
两者的体验不一样。
系统空间中,陆安有上手模拟的机会。
但是在现实,他可以更近距离感受手术的魅力。
“医院有腔镜的模拟训练室,你有时间可以去练习,我和训练室管理员打声招呼。”
手术完毕,缝合的机会交给了陆安。
“好的,谢谢老师。”
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